Científico

Medicina Interna

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Caso clínico

  • Sexo feminino
  • 69 anos
  • Refere episódios de hematúria, sem outras queixas.
  • Exame físico: ausência de alterações significativas.
  • Antecedentes pessoais:
    1. Diabetes mellitus tipo 2
    2. Hipotireoidismo
    3. Tabagista 50 maços/ano, nega etilismo.
    4. Cirurgias prévias: 2 cesáreas.

Imagens

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CARCINOMA RENAL CONVENCIONAL DE CÉLULAS CLARAS E EOSINÓFILAS GRAU NUCLEAR 2 (ISUP), COM ARRANJO PREDOMINANTEMENTE SÓLIDO E TUBULAR

Autor: Antônio Régis Coelho Guimarães
Orientador: Dr. Daniel Lahan Martins
 
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Take home message
  • Atualmente, a maior disponibilidade de métodos seccionais contrastados possibilitou o diagnóstico precoce de CCR.
  • Apesar de ser uma manifestação atípica e raríssima do CCRcc, devemos estar atentos a uma possível manifestação sincrônica na pelve renal e no ureter.
  • A hematúria é uma apresentação comumente relacionada com o carcinoma urotelial. Concomitância do CCR e do urotelial é muito raro.
  • Carcinoma urotelial é indicado nefroureterectomia, mas a indicação cirúrgica do CCRcc é variável de acordo com seu acometimento e geralmente é apenas nefrectomia.
  • Metástases do CCRcc para o TGU é extremamente raro, sendo relatado apenas 57 casos para o ureter.
 
Bibliografia
  1. Babarasul MH, et al. Synchronous ipsilateral papillary renal cell carcinoma and urothelial carcinoma: A case report. Oncol Lett. 2023 Apr 13;25(6):221. doi: 10.3892/ol.2023.13807. PMID: 37153050;
  2. Oserowsky A, Allison D, Weinstein S, Nguyen V, Murray KS. Metastasis of renal cell carcinoma to the distal ureteral stump beyond recommended baseline surveillance duration. Urol Case Rep. 2020 May 19;32:101266. doi: 10.1016/j.eucr.2020.101266. PMID: 32489889.