NEFROPTOSE À DIREITA (RIM FLUTUANTE)
Autor: Gabriel Fortini de Almeida – Hospital Vera Cruz – Campinas
Colaborador: Mariana Marum de Campos
Orientador: Dr. Marco Alexandre Mendes Rodstein
Definição: mudança significativa da posição do rim (diferença de 5 cm ou pelo menos dois corpos vertebrais) com a alteração do decúbito.
Quadro clínico: assintomático na maioria dos pacientes. Os sintomas podem incluir dor abdominal, massa abdominal, náusea, hematúria e ITU de repetição.
Pode cursar com:
- Obstrução intermitente do ureter com hidronefrose;
- Alterações vasculares renais (torção da artéria renal ou oclusão da veia renal);
- Estimulação visceral dos nervos na região do hilo;
- Sintomas devido a patologias secundárias (pielonefrite, cálculos renais).
Tratamento cirúrgico: sintomas com mais de 3 meses de duração ou USG com estudo Doppler demonstrando obstrução ou diminuição de fluxo no lado sintomático.
TAKE HOME MESSAGE
- Importância da história clínica na investigação radiológica.
- Conceito de nefroptose renal: mudança da posição do rim ao decúbito (5 cm ou 2 corpos vertebrais).
- Otimização do resultado radiológico = adequação do exame com protocolo dedicado.
