Científico

Abdome

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História clínica

  • Sexo masculino, 39 anos, natural de São Paulo
  • Dor abdominal em andar superior direito há quatro meses, associado a perda ponderal de 6kg em três meses
  • Antecedentes: NDN
  • Exames laboratoriais: NDN (sorologias para hepatites B e C negativas)

Figuras

  • Ultrassom

  • Tomografia

  • Ressonância

Linfoma hepático primário

Dr. Jhonata Soares da Silva – fellow de abdome no Hospital São Paulo EPM/UNIFESP

Colaboradora: Ana Paula Fraga

Orientador: Dr. Giuseppe D’Ippolito

  • Raro – menos de 1% dos linfomas extranodais
  • Limitado ao fígado e linfonodos hilares, sem envolvimento à distância
  • Geralmente é do tipo não Hodgkin
  • Massa solitária heterogênea (lesões múltiplas são vistas em menos de 1/3 dos casos)
  • Prováveis fatores etiológicos: EBV, HIV, HBV, HCV e cirrose
  • Tratamento: quimioterapia

Diagnósticos diferenciais

Mensagens finais

  • Considerar linfoma hepático primário diante de uma lesão solitária hipovascular, sem história de neoplasia primária associada e sem linfonodomegalia
  • O LH tem uma ampla gama de diagnósticos diferenciais e também pode mimetizar outras condições, como o colangiocarcinoma intra-hepático
  • Embora não existam características de imagem específicas para o LH, a biópsia quase sempre é necessária, para o manejo adequado, o que pode melhorar o prognóstico