Neurorradiologia

Fístula Liquórica Espontânea com coleção epidural cervicodorsal levando à Siderose Superficial e  Atrofia Cerebelar

Breno Yanaguibashi Gonçalves | Orientadores: Drs. Jonathan Lorran Pinto Rodrigues, Ricardo Mendes Rogério e Marcelo Akira Sakyiama

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Mielotomografia computadorizada*

• Fístula liquórica ventral mediana no nível T2-T3, com extravasamento ativo epidural do contraste.
• A fístula determina extensa coleção liquórica epidural cervical e torácica, já mais bem caracterizada em estudos prévios de RM.

Blood-patch guiado por tomografia computadorizada*

• Optado por correção cirúrgica, com melhora dos sintomas e desaparecimento da coleção epidural.

*Exames cedidos gentilmente pelo Dr. José Claudio Monteiro Rodrigues.

Take home message

• Entidade pouco frequente 🡪 Achados sutis 🡪 Alto grau de suspeição;
• A terapêutica evita a progressão dos sintomas 🡪 O quadro clínico estabelecido pode não regredir;
• Lembrar da apresentação clássica: sinais de hipotensão liquórica; início lento na idade adulta; ataxia cerebelar e perda auditiva neurossensorial progressiva e bilateral.