Fístula Liquórica Espontânea com coleção epidural cervicodorsal levando à Siderose Superficial e Atrofia Cerebelar
Breno Yanaguibashi Gonçalves | Orientadores: Drs. Jonathan Lorran Pinto Rodrigues, Ricardo Mendes Rogério e Marcelo Akira Sakyiama
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Mielotomografia computadorizada*
- Fístula liquórica ventral mediana no nível T2-T3, com extravasamento ativo epidural do contraste.
- A fístula determina extensa coleção liquórica epidural cervical e torácica, já mais bem caracterizada em estudos prévios de RM.
Blood-patch guiado por tomografia computadorizada*
- Optado por correção cirúrgica, com melhora dos sintomas e desaparecimento da coleção epidural.
*Exames cedidos gentilmente pelo Dr. José Claudio Monteiro Rodrigues.
Take home message
- Entidade pouco frequente 🡪 Achados sutis 🡪 Alto grau de suspeição;
- A terapêutica evita a progressão dos sintomas 🡪 O quadro clínico estabelecido pode não regredir;
- Lembrar da apresentação clássica: sinais de hipotensão liquórica; início lento na idade adulta; ataxia cerebelar e perda auditiva neurossensorial progressiva e bilateral.
