História clínica
- Identificação: masculino, 20 anos.
- HDA: em março de 2019, notou surgimento súbito de edema periorbitário, além de início de dor em coluna cervical e torácica com melhora ao longo do dia e piora com movimento. Na mesma semana, iniciou artralgia em joelhos, cotovelos, MCF e IFP, com aumento de volume em articulação de mãos e cotovelos e rigidez matinal de aproximadamente duas horas. Ainda na mesma semana, iniciou fraqueza progressiva em MMII, com dificuldade para subir escadas, dificuldade para deglutir alimentos sólidos (relata mais dor para deglutir) e lesões cutâneas (Gottron + heliótropo). Alega perda de 28 Kg antes de procurar o serviço de saúde.
- AMP: nega comorbidade.
Figuras
Raio-x
- Fase aguda: discreto espessamento de partes moles
- Fase crônica: calcificações (25-50%)
USG
- Acompanhamento da ecogenicidade, vascularização e volume muscular durante tratamento.
TC
- Melhor delimitação das calcificações
- Contribui com diferencial de infecção de partes moles
RM
- Edema muscular
- Edema perifascial / edema e espessamento da fáscia
- Atrofia e lipossubstituição
- Avaliação de complicações
