Neurorradiologia

Neurotuberculose

Breno Rodrigues – R2 Radiologia e Diagnóstico por Imagem – Escola Paulista de Medicina

Orientadores: Rodrigo Regacini e Taísa Guarilha

• Doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis. Pode ser autolimitada ou evoluir de forma indolente com padrão de resposta granunomatoso.
• SNC acometido em 2 – 5% dos casos de tuberculose, sendo 70% em crianças.
• Pode se manifestar na forma de leptomeningite (80%) ou acometimento intraparenquimato (tuberculoma – 20%).
• Paciente foi tratado para: toxo, infecções bacterianas, fúngicas e virais – sem melhora clínica.
• Em uso hospitalar de TARV+ RIPE + Bactrim e anticonvulsivantes.
• Realizada biópsia de lesão frontal E.
• Paciente foi encaminhado a quimioterapia intratecal.

• Tríade clássica da meningite tuberculosa: Leptomeningite com predomínio em cisternas da base + hidrocefalia + infarto cerebral

• Hiperssinal em T1 MTC aumenta especificidade para meningite tuberculosa.

• Parênquima: tuberculomas, lesões nodulares com realce anelar.
• Menos edema vasogênico do que abscessos piogênicos.