Científico

Radiologia cardiotorácica

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História clínica

  • Paciente feminino, 64 anos.
  • Realizou TC de ombro direito devido a dor, principalmente à noite, e discreto edema. No mesmo dia, realizou TC de tórax para melhor avaliação do achado do exame anterior.
  • Histórico de cirurgias: mamoplastia e apendicectomia.
  • Sem outros antecedentes patológicos e cirúrgicos relevantes.

Figuras

Tomografia do ombro direito:

Tomografia do tórax:

Ressonância do mediastino:

Tomografia do tórax (2012):

Informações

  • Paciente ficou internada para investigação.
  • Exames laboratoriais iniciais evidenciaram leucocitose (17.370 leucócitos com 13.340 segmentados – limite superior da normalidade de 8.000) e proteína C reativa de 241. 
  • Demais avaliações laboratoriais sem alterações significativas.
  • Foi realizada broncoscopia diagnóstica, com saída de grande quantidade de secreção purulenta e a paciente foi internada na UTI. 

Broncoscopia:

Nova tomografia do tórax:

Diverticulite Traqueal

Dra. Izabel de Oliveira Karen – R3

Orientador: Dr. Eduardo U. Kaiser Nunes da Fonseca

Divertículos Traqueais

  • Acometem 2 a 3,5% da população e costumam ser incidentais nos exames de imagem;
  • 98% tem localização posterolateral direita;
  • Adquiridos (verdadeiros) ou congênitos (ramificação supranumerária e malformada da traqueia);
  • O tratamento é conservador para os assintomáticos;
  • O infecção de um divertículo traqueal é uma complicação infrequente.

Diverticulite Traqueal

  • Sintomática (abaulamento palpável, tosse, febre, dor, disfagia, entre outros);
  • Manifesta-se como um abscesso paratraqueal, que se possuir comunicação com a traqueia detectável ao exame sugestiona o diagnóstico;
  • Diferenciais: timoma, linfoma, tumor de células germinativas, carcinoma mediastinal, metástase linfonodal, tumores de bainha nervosa e divertículo de Zenker.

Desfecho clínico

  • Após tratamento com antibiótico, a paciente evoluiu bem e recebeu alta.