História clínica
- Paciente feminino, 64 anos.
- Realizou TC de ombro direito devido a dor, principalmente à noite, e discreto edema. No mesmo dia, realizou TC de tórax para melhor avaliação do achado do exame anterior.
- Histórico de cirurgias: mamoplastia e apendicectomia.
- Sem outros antecedentes patológicos e cirúrgicos relevantes.
Figuras
Tomografia do ombro direito:
Tomografia do tórax:
Ressonância do mediastino:
Tomografia do tórax (2012):
Informações
- Paciente ficou internada para investigação.
- Exames laboratoriais iniciais evidenciaram leucocitose (17.370 leucócitos com 13.340 segmentados – limite superior da normalidade de 8.000) e proteína C reativa de 241.
- Demais avaliações laboratoriais sem alterações significativas.
- Foi realizada broncoscopia diagnóstica, com saída de grande quantidade de secreção purulenta e a paciente foi internada na UTI.
Broncoscopia:
Nova tomografia do tórax: