Científico

Abdome

Facebook
Twitter
LinkedIn
WhatsApp
Email

História clínica

  • ♂, 69 anos
  • Paciente assintomático, com achado de exame de rotina com  PSA = 14,17 ng/mL.
  • Exame físico sem alterações.
  • Antecedentes pessoais:
  • DM 2
  • HAS
  • DLP
  • Obesidade
  • Safenectomia esquerda em 1986

 

Figuras

 

Após os achados da RM, prosseguiu-se a investigação com  biópsia guiada por ultrassonografia transretal da próstata.

 

Adenocarcinoma ductal da próstata associado a adenocarcinoma acinar com apresentação solidocística

Matheus Palma – R4 Radiologia do Abdome  – HCFMRP-USP Orientação: Prof. Dr. Valdair Francisco Muglia, Dra. Cecília Vidal, Dr. André Secaf e Dr. David Freire  

Adenocarcinoma acinar da próstata

  • > 90% dos cânceres de próstata
  • Maioria multifocal
    • 75-80% na zona periférica
    • 10-15% na zona transicional

RM

  • Lesão sólida com margens definidas
  • T2: hipointensidade de sinal
  • DWI: restrição à difusão
  • T1 C+ (Gd): realce precoce
 

Adenocarcinoma ductal da próstata

  • 3,2-6,3% de todos os cânceres de próstata (adenocarcinomas ductais puros +  mistos ductal-acinares);
  • Subtipo puro representa cerca de 0,2-1,3% de todos os cânceres de próstata;
  • RM
    • A maioria dos ADPs é bem circunscrita. Podem ser lobulados e apresentarem uma borda periférica hipointensa na imagem ponderada em T2;
    • Componentes multicísticos ou nódulos murais são achados de imagem característicos na RM ;
    • Marcado baixo sinal no ADC.
   

STUMP – Tumor estromal de potencial maligno incerto

  • USG
    • Múltiplas lesões císticas.
  • RM
    • Massa expansiva bem definida com múltiplas alterações císticas semelhantes intercaladas por bandas ou septos ou uma lesão difusamente heterogênea.
    • T1: sinal homogeneamente baixo.
    • T2: áreas císticas de alto sinal intercaladas por bandas de baixo sinal.
    • T1 C+ (Gd): realce dos septos.